Wenn Du Mitglied bei uns werden willst, lies Dir bitte die Bestimmungen der Satzung durch. Wenn Du damit einverstanden bist, drucke Dir den diesen Antragsbogen aus, fülle Ihn aus und faxe ihn uns unter der Faxnummer 08443-8973 zu. Wir werden dann mit Dir Kontakt aufnehmen.
| Name/Vorname: |
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| Straße: |
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| PLZ/Wohnort: |
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| Tel.-Nr./Fax: |
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| Handy: |
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| e-Mail: |
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| Geb. Datum: |
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Die Aufnahme setzt eine Mitgliedschaft in einer Pflicht-, Ersatz- oder Privatkasse einer Krankenversicherung des Antragstellers voraus.
Der Austritt aus dem Verein kann nur durch schriftliche und rechtzeitige Kündigung (4 Wochen zum Ende eines Kalenderjahres) gegenüber der Vorstandschaft erfolgen.
| Einmalige Aufnahmegebühr: |
50,00 Euro |
(nur Erwachsene) |
| Jährlicher Mitgliedsbeitrag: |
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| Mitglieder |
40,00 Euro |
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| Aktivzuschlag für Mitglieder |
13,00 Euro |
(Beitrag zum BLTV) |
| Ehepartner u. Lebensgefährten |
20,00 Euro |
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| Jugendliche (14- 18 J.) |
12,00 Euro |
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| Kinder(bis 14 J.) |
5,00 Euro |
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| Konto Nr.: |
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| Bank: |
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| BLZ: |
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